口腔黏膜变色，需警惕“癌前病变”

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健康的口腔黏膜表现在色、形、质三个方面：粉红的色泽，没有破损、肿胀、渗血的完整表面，富有弹性、触之光滑的质地。南京市口腔医院口腔颌面外科二病区主任韩伟：“当黏膜的这些性质发生改变时，就要警惕是否有病变，尤其是以下几种改变有着癌变的风险，被认为是癌前病变。”

1、口腔扁平苔藓。口腔扁平苔藓是口腔黏膜病中仅次于复发性阿弗他溃疡的常见疾病，该病好发于中年女性，与异常的免疫、内分泌和焦虑的情绪有关。口腔扁平苔藓可发生于口腔黏膜的任何部位，表现为黏膜上左右对称的白色、灰白色网纹，严重者病损区的口腔黏膜发生充血、糜烂、水疱等。患者常自觉黏膜粗糙、烧灼，遇辛辣刺激时病损局部敏感疼痛。

2、口腔白斑。口腔白斑病好发于40岁以上的中老年男性，由烟草、槟榔、乙醇、反复刺伤黏膜的牙尖等刺激导致，常表现为口腔黏膜上不能擦去的白色改变，但是形态参差不一，有斑块状的，有皱纸样的，还有的呈突出于黏膜的颗粒或刺状突起。

3、口腔红斑。口腔红斑是指口腔黏膜上边界清晰的鲜红色斑片，多为天鹅绒样，也可呈桑葚状的红色颗粒或红白相间的斑块。红斑是较为凶险的一种癌前病变，尤其是颗粒状的红斑，往往是原位癌或早期鳞癌！

癌症演变都会经历癌前病变的阶段，癌前病变就是癌症发生的警钟。口腔癌前病变的发生主要是因为口腔长期暴露于一些危险因素之中，如吸烟、酗酒、嚼槟榔、口腔慢性炎症、病毒感染等。因此预防癌前病变可以从控制危险因素入手：

保持健康的生活方式，戒烟限酒拒嚼槟榔，定期锻炼身体，保持充足的睡眠，增强身体免疫力，都可以帮助预防口腔癌前病变的发生。

均衡饮食，多摄入蔬菜、水果、全谷类食物和富含抗氧化物的食物，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，对于降低口腔癌前病变的发生风险有积极作用。

保持良好的口腔卫生习惯，勤刷牙，使用牙线进行牙齿的清洁，定期进行口腔检查和洗牙，及时处理尖锐的牙尖。

避免接触有害物质，长期暴露于化学物质、射线、重金属等有害物质会引起细胞基因突变，从而引起口腔癌前病变甚至是口腔癌。因此在工作和生活中，应该尽量避免接触有害物质。若是不得不接触这些有害物质，则需要佩戴口罩和手套进行保护，同时应尽量缩短暴露于高污染环境的时间，以降低发生病变的可能性。

口腔癌前病变是一个双向环节，既可能向不好的方向发展，也可恢复到正常状态。在出现癌前病变时，如果我们懂得及时“刹车”干预，前往医院就诊，取得规范的药物或手术治疗，便可有效避免癌症的发生！